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        淮安市医疗保障局党组书记、局长印亚琴:为全面建设长三角北部现代化中心城市贡献“医保力量”

        日前,市医疗保障局党组书记、局长印亚琴在接受记者采访时表示,全市医保系统将贯彻落实市第八次党代会精神,聚焦“政策惠民”“服务亲民”“监管安民”,扎实做好医疗保障工作,为聚焦打造“绿色高地、枢纽新城”,全面建设长三角北部现代化中心城市贡献“医保力量”。

        围绕健全多层次医疗保障体系,医保部门有哪些重点举措?

        印亚琴:市医保部门将进一步强化基本医疗保险、大病保险与医疗救助三重保障功能。一是筑牢基本保障“网底”。坚持和完善覆盖全民、依法参加的基本医疗保险制度和政策体系,深入实施全民参保计划,做实做细市级统筹。居民医保糖尿病高血压门诊保障连续两年纳入市政府民生实事项目,让医保更加有温度。二是完善补充保障机制。今年我市完成新一轮大病保险承办项目招标和签约工作,开展商业补充医疗保险试点,2022年将在全市范围内推广,覆盖全市基本医疗保险参保人员,拓展医疗保障层次。三是巩固医保扶贫成果。进一步统一规范医疗救助制度,做好低收入人口基本医疗保障工作,做到及时发现、及时帮扶,动态清零,建立健全防范和化解因病致贫返贫长效机制。

        在深化医疗保障重点领域改革方面,医保部门将如何体现作为?

        印亚琴:市医保部门将持之以恒深化医保重点领域改革,持续深化支付方式改革,提升病种分值内涵,全面实行“区域点数法总额预算和按病种分值付费(DIP)”为主的多元复合支付方式,努力建立具有淮安特色的管用高效的医保支付机制。协同推进医药服务供给侧改革,持续推进药品医用耗材阳光带量采购,加强医疗机构线上采购的业务指导和行为监管,减轻参保群众就医负担。健全医疗服务价格动态调整机制,进一步加强价格调整与医保支付、招标采购、费用控制联动。不断巩固医保基金监管方式国家试点改革成果,完善综合监管制度,进一步做实纪委协同监管,以零容忍态度严厉打击欺诈骗保行为,健全严密有力的基金监管机制。

        在增加优质公共服务供给方面,医保部门将有哪些具体举措?

        印亚琴:在全市范围积极打造“15分钟医保服务圈”,着力构建“1+8+N+X”医保经办新模式,努力推动医保公共服务向基层延伸。加快全市镇村两级“15分钟医保服务圈”建设进度,到2022年底城区“15分钟医保服务圈”框架搭建到位,50%的镇(街道)、村(社区)基层医保经办服务站点建设到位。大力推动医保服务“线上查”“网上办”“掌上用”,“互联网+医保”模式有效拓展医保服务半径。此外,进一步完善异地就医系统,深化异地就医经办程序细则,推进异地就医“一单制”经办,提高门诊直接结算率,提升参保人的异地就医满意度。 

        融媒体记者:李蓉

        通讯员:马晓玲

        融媒体编辑:童淮玉

        责任编辑:宋莹莹

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